O trauma ortopédico de forma geral engloba estes quatro tipos de lesão, a contusão, a entorse, a luxação e a fratura. Elas podem ocorrer a depender do mecanismo e da energia do trauma. Além disso, vale mencionar que podem ocorrer de forma associada.

Contusão

A contusão se refere ao impacto de algum objeto contra nosso corpo ou quando nosso corpo se choca contra um anteparo sem lesões estruturais aos ossos, articulações e pele. Popularmente, é conhecido como uma “pancada”. Quando caímos e batemos o joelho ou quando algum objeto cai em nosso pé, temos exemplos de contusão.

Apesar de não causar lesões estruturais definitivas, a contusão gera edema (inchaço), vermelhidão ou rouxidão (caso haja algum hematoma na região), limitação de movimentos e dor em graus variáveis a depender da força do trauma.

O tratamento, de maneira geral, consiste em crioterapia (gelo), repouso, elevação do membro para evitar o inchaço e medicações analgésicas e anti-inflamatórias.

Figura 1: Contusão do cotovelo

Entorse

A entorse consiste em lesões dos ligamentos na região de articulações por traumas torcionais. Popularmente, é conhecida como “torção”. A mais comum é a entorse de tornozelo, embora possa ocorrer em qualquer articulação do nosso corpo.

Como é uma lesão de ligamentos articulares, o paciente apresenta dificuldade de mobilizar a articulação acometida. Outros sintomas são edema (inchaço), vermelhidão e rouxidão (caso haja hematoma). Além disso, o paciente também pode sentir um “estalido” no momento do trauma que pode corresponder à lesão do ligamento.

A gravidade da entorse depende dos sintomas do paciente e principalmente da lesão ligamentar envolvida. Entorses leves podem ser tratadas com repouso, imobilização, gelo e medicações analgésicas e anti-inflamatórias. Lesões mais graves podem demandar imobilização, fisioterapia e em alguns casos, até mesmo cirurgia.

Se o paciente apresentar dor de forte intensidade, inchaço importante, incapacidade de deambular ou mover a articulação, alterações de sensibilidade ou motricidade é importante procurar atendimento médico.

Figura 2: Entorse do tornozelo

Luxação

A luxação se refere à perda da congruência articular entre dois ossos. Em outras palavras, a articulação perde sua anatomia habitual porque um dos ossos se desarticula do outro movendo-se em outra direção. Os termos populares mais comuns para esta lesão são que a articulação “deslocou” ou “saiu do lugar”.

Os principais sintomas são dor, limitação de mobilização, edema (inchaço) e deformidade em razão do desvio ósseo. Por apresentar um desvio importante, muitas vezes é confundida com fratura.

Ao contrário do que muitos pensam, a luxação é uma lesão potencialmente grave pois a alteração anatômica provocada por ela pode lesar estruturas neurológicas e vasculares. Dessa forma, o tratamento da luxação deve ser realizado o quanto antes com auxílio médico.

As luxações mais comuns são do ombro, patela e dos dedos das mãos.

Figura 3: Luxação do ombro

Fratura

A fratura acontece quando o osso se quebra. As causas são variadas assim como a gravidade de cada fratura. Podem ocorrer após simples quedas, acidentes automobilísticos e durante a prática de atividades físicas. A qualidade óssea também influencia bastante nestes casos, sendo a osteoporose um fator de risco.

Na suspeita de fratura, o ideal é buscar auxílio médico e imobilizar a área acometida.

Fraturas simples podem ser tratadas com gessos, imobilizadores e órteses. Fraturas mais graves podem demandar diferentes tipos de cirurgia.

Figura 4: Fratura óssea

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O tratamento ideal deve ser individualizado e definido após uma avaliação médica criteriosa.
Consulte um especialista em coluna.

Fonte:

Clínica Mayo
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Fundação AO